À l’heure où le public se pose de plus en plus de questions sur l’avenir de notre système de santé et l’augmentation sans cesse croissante de la part des médicaments dans les dépenses de santé, L’envers de la pilule est un ouvrage incontournable.

S’appuyant sur une recherche poussée et possédant une plume alerte, J.-Claude St-Onge, brosse un tableau clair des dessous de l’industrie pharmaceutique. Dans cette synthèse, il dévoile l’envers sombre et alarmant des pratiques de cette industrie et montre comment elle est devenue, au cours des dernières décennies, la plus rentable de toutes.

Son analyse porte entre autres sur les profits colossaux et en constante progression de cet empire financier, les brevets et le monopole des médicaments, les essais clini-ques, la recherche et développement, le marketing, la -médi-calisation des événements de la vie ou l’art de forger des pathologies, les nouveaux médicaments qui n’en sont pas véritablement, trop chers et moins efficaces que les vieilles pilules, les médicaments dangereux, les médicaments plus ou moins utiles. En excellent vulgarisateur, il illustre son -propos d’exemples probants.

« À petite dose, on finit par digérer ces faits. Mais, en les mettant bout à bout, la pilule devient difficile à avaler », estime l’auteur.

J.-Claude St-Onge est professeur de philosophie et a enseigné l’économie pendant plusieurs années. Il a publié plusieurs autres ouvrages, dont L’imposture néolibérale. Marché, liberté et justice sociale et, en collaboration avec Pierre Mouterde, ADQ : voie sans issue (Écosociété).

TABLE DES MATIÈRES

PRÉFACE par Amir Khadir

INTRODUCTION

CHAPITRE PREMIER Un empire en bonne santé financière
Des profits mirobolants
Des coûts en nette progression et une consommation qui explose
Les prix expliqués par les instituts nationaux de la santé
Crois ou meurs : les dures lois de l’accumulation
Un marché et des prix uniques
Des prix dopés
Les brevets et le monopole des médicaments
Et dans le tiers-monde... quelques centaines de milliers de morts plus tard
Des brevets, de la charité et des vies humaines

CHAPITRE II Recherche et développement : tigre ou baudruche ?
Anatomie d’une illusion
Le tigre de 802 millions
Les «nouveaux» médicaments ?
À qui appartiennent les médicaments ?
Les brevets : incitation ou entrave à l’innovation ?

CHAPITRE III Le danger des pilules : une industrie à mettre sous haute surveillance
Tout médicament comporte des risques
Des victimes inévitables ?
Les retraits, une tendance à la hausse
Héroïne, élixir & Co. : pour ne pas répéter les erreurs du passé
Diéthylstilbestrol : « Pour des bébés plus forts»
La catastrophe de la thalidomide lance la pharmacovigilance
Ciba-Geigy : une compagnie qui a commercialisé des produits
« à risques»?
Les anti-inflammatoires : des produits banals ou à
risque insoupçonné ?
Le Baralgin : « tue la douleur efficacement »... et plus ?
Un produit anticholestérol qui cause des maux de tête à la compagnie
Les gourous de la minceur
Rezulin : un médecin écarté du processus d’évaluation
Le refus de dévoiler des informations compromettantes

CHAPITRE IV Des médicaments plus ou moins utiles
Des nouveautés moins efficaces que les vieilles pilules ?
Quand les preuves d’efficacité accrue se font attendre
Des médicaments à l’efficacité douteuse
Vingt-cinq ans pour retirer un produit inefficace
Démystifier les traitements du rhume et de la toux
Des vitamines pour la croissance... des barons de l’industrie

CHAPITRE V Une industrie malade du secret : les essais cliniques
Procédure d’approbation des médicaments
Des études biaisées
Suppression des résultats gênants
Les résultats déprimants d’un antidépresseur
Bâillonner les chercheurs : à qui appartiennent les résultats ?
L’étrange couple science et profit : les organisations
de recherche contractuelle
Des experts au service des pharmaceutiques : les leaders d’opinion transformés en promoteurs
Le tamoxifène : présenter les résultats sous un jour favorable
La prévention chimique des maladies

CHAPITRE VI Danser avec les sous : esprit critique et profits, un mélange incompatible
Olivieri tient tête au géant
«Qu’ils mangent du Prozac»: l’affaire Healy
La sécurité n’est pas une priorité :
la saga des implants mammaires
Les cafouillages de Santé Canada

CHAPITRE VII La médicalisation des événements de la vie ou l’art de forger des pathologies
L’hormonothérapie : « à jamais féminine»
Des promesses de jeunesse éternelle
Une vieille controverse
Le spectre de l’ostéoporose :
la promotion d’une maladie
L’étude du Women’s Health Initiative
D’autres traitements préventifs pour l’ostéoporose
La dysfonction sexuelle chez les femmes

CHAPITRE VIII La main très visible du marketing : pour que la pilule passe plus facilement
Les milliards coulent à flots
Une information de qualité douteuse
Les « visites médicales » et le profil de prescription des médecins
Des effets sur les patients
Les médicaments en vente libre : trop d’information est nuisible
La publicité directe au consommateur : inutile, nuisible, coûteuse
La publicité dans les magazines spécialisés
La commandite d’associations de malades pour contourner les règles
L’art d’utiliser les médias
La promotion des utilisations non approuvées
L’information distribuée par les pharmacies

CHAPITRE IX On y trouve de tout : un ami, des ristournes, des croisières
Des ristournes pour les pharmaciens
Des accusations de fraude pour avoir détroussé les
systèmes de santé publics
«On ne peut empêcher les gens de recevoir des cadeaux»
Des millions pour empêcher la commercialisation des génériques
Cartels et monopole des principes actifs

ÉPILOGUE

NOTES

BIBLIOGRAPHIE

INDEX